ΜΙΚΡΟΒΙΩΜΑ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ
ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΟΊ ΚΑΙ ΥΠΟΓΟΝΙΜΌΤΗΤΑ
Η παρουσία μικροοργανισμών στο ανώτερο γεννητικό σύστημα (UGT) συσχετίστηκε κυρίως με μολυσματικές καταστάσεις. Ο πρώτος υπαινιγμός αποικισμού του ενδομητρίου από κοινά βακτήρια προέρχεται από την απομόνωση των Lactobacilli μαζί με τα Enterobacter, Mycoplasma hominis, και Gardnerella vaginalis από δείγματα ενδομητρίου. Ο πιο πιθανός τρόπος αποικισμού UGT είναι η πρόσληψη μικροοργανισμών από τον κόλπο. Αυτή η υπόθεση έχει αποδειχθεί από την παρουσία πολυμικροβιακών βιοφίλμ, που περιέχουν G. vaginalis, προσαρτημένα στο ενδομήτριο και τις σάλπιγγες των γυναικών με βακτηριακή κολπίτιδα.
Η τεχνική NGS (Next Generation Sequencing) έχει χρησιμοποιηθεί για τη σύγκριση της ενδομητρικής και κολπικής μικροχλωρίδας από ασυμπτωματικά και γόνιμα άτομα που παρουσιάζουν βακτηριακή ανίχνευση σε όλα τα δείγματα που αναλύθηκαν. Όπως αναμενόταν, το Lactobacillus spp. ήταν η πιο άφθονη λειτουργική ταξινομική μονάδα στο ενδομήτριο, αλλά ανιχνεύθηκαν και άλλα όπως Atopobium, Bifidobacterium, Gardnerella, Megasphaera, Prevotella, Sneathia, Streptococcus και άλλοι δυσβιοτικοί παράγοντες που βρέθηκαν προηγουμένως στον κόλπο.
Σε περίπου 20% των ατόμων που αναλύθηκαν, οι μικροβιακοί πληθυσμοί του ενδομητρίου και του κόλπου διέφεραν είτε στα βακτηριακά είδη που εντοπίστηκαν είτε στη σχετική αφθονία στην οποία αντιπροσωπεύονταν και στους δύο τύπους δειγμάτων.
Η ανάλυση της μικροχλωρίδας του ενδομήτριου, με την τεχνική NGS, έχει σημαντικό ρόλο στη διεπαφή εμβρύου-μητέρας στην έναρξη της εγκυμοσύνης για την αναπαραγωγική ιατρική και η καλύτερη κατανόηση του τι είναι ένα υγιές περιβάλλον της μήτρας και πώς να το επιτύχετε, θα ωφελήσει όχι μόνο τις γυναίκες που υποβάλλονται σε εξωσωματική γονιμοποίηση αλλά και κάθε γυναίκα που επιθυμεί .
ΠΗΓΗ: « Relevance of assessing the uterine microbiota in infertility»
Το εργαστήριο μας από το 2020 ασχολείται με την ανάλυση Μικροβιώματος, από τα πρώτα εργαστήρια πανελληνίως, που επικεντρωθήκαν στην εξέταση αυτή βασιζόμενο σε βιβλιογραφίες του εξωτερικού.
Σκοπός της εξέτασης ΜΙΚΡΟΒΙΩΜΑΤΟΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ είναι η κυριως η διερεύνηση ανεξήγητης υπογονιμότητας. Ο έλεγχος Μικροβιώματος μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε σε Βιοψία Ενδομήτριου στην Γυναικά ,αλλά και σε σπέρμα στον Άντρα.
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
1. The diagnosis of chronic endometritis in infertile asymptomatic woman. Moreno I., et al. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 602.1-16, June 2018.
2. Evidence that the endometrial microbiota has an effect on implantation success or failure. Moreno I., et al. American Journal of Obstetrics & Gynecology, p.684-693, December 2016.
3. Clinical approach to recurrent implantation failure: evidence-based evaluation of the endometrium. Harvey J. Kliman and David Frankfurter. Fertility and Sterility. Vol. 111, No. 4, p.684-693, April 2019.
4. Relevance of assessing the uterine microbiota in infertility. Moreno I and Carlos Simon. Fertility and Sterility. Vol. 110, No. 3, p.618-630, August 2018.
5. Endometriosis and the microbiome: a systematic review. M Leonardi et al. BJOG. p. 1-11. 2019.
6. Uterine Microbiota: Residents, Tourists, or Invaders. Baker M. J. et al. Frontiers in Immunology. Vol. 9, p.1-16, March 2018.
7. A pilot study and case reports on endometrial microbiota and pregnancy outcome: An analysis using 16S rRNA gene sequencing among IVF patients, and trial therapeutic intervention for dysbiotic endometrium. Koichi Kyono et al. Reproduction Medicine and Biology. 2019;18, p.72–82.
8. Selection of new Probiotics on Endometrial Health, Frontiers of Cellular and Infection Microbiology. Vol 9, April 2019.
