ΕΛΕΓΧΟΣ ΜΙΚΡΟΒΙΩΜΑΤΟΣ ΜΕ NGS

Η μήτρα αποτελεί μέρος του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος, και είναι ένα από τα εσωτερικά γεννητικά όργανα. Η μήτρα παίζει σημαντικότατο ρόλο στην εγκυμοσύνη, καθώς φιλοξενεί το γονιμοποιημένο ωάριο και στη συνέχεια το έμβρυο κατά τη διάρκεια της κύησης. Το εσωτερικό τώρα τμήμα της μήτρας ονομάζεται ενδομήτριο. Για πολλά χρόνια επικρατούσε η αντίληψη ότι στο ενδομήτριο δεν υπάρχουν μικρόβια. Πρόσφατες όμως μελέτες έδειξαν ότι και στο ενδομήτριο υπάρχουν πολλά μικρόβια , όπως υπάρχουν στο έντερο, τον κόλπο και σε άλλα σημεία του σώματός μας και μάλιστα πιο ισχυρά.

Βέβαια ακόμα βρίσκεται υπό διερεύνηση η σημασία της ύπαρξης βακτηριδίων στη μήτρα όσον αφορά στη γονιμότητα. Συγκεκριμένα παθογόνα μικρόβια όπως τα χλαμύδια αναμφισβήτητα συσχετίζονται με ενδομητρίτιδα και υπογονιμότητα. Επιπλέον η συγκέντρωση λακτοβάκιλων στο μικροβίωμα της μήτρας φαίνεται να παίζει σημαντικό ρόλο. Για άλλα βακτήρια όμως τα πράγματα είναι λιγότερο ξεκαθαρισμένα και πολλές είναι οι φορές που παρατηρείται έντονη λοίμωξη εσωτερικά της μήτρας. Η λοίμωξη επηρεάζει την σωστή λειτουργία του ενδομητρίου και εμποδίζει την εμφύτευση του εμβρύου. Με αυτόν τον τρόπο η παρουσία των μικροβίων στο ενδομήτριο θα προκαλέσει , κατά μεγάλο ποσοστό, πρόβλημα υπογονιμότητας στην γυναίκα.

Το ανθρώπινο μικροβίωμα, τώρα, είναι το σύνολο των μικροοργανισμών που βρίσκεται μέσα ή πάνω στο ανθρώπινο σώμα , συμμετέχει στο αποτύπωμα μας και από μερικούς αναφέρεται σαν το 2ο ανθρώπινο γονιδίωμα. Αυτό ευθύνεται και για το ότι τελευταία ο έλεγχος του μικροβιώματος του ενδομητρίου έχει καθιερωθεί στη διερεύνηση της υπογονιμότητας της γυναίκας. Ο έλεγχος γίνεται με βιοψία του ενδομητρίου, που είναι μια ανώδυνη διαδικασία που πραγματοποιείται από το γυναικολόγο.

Η μοριακή ανάλυση του μικροβιώματος με τεχνική NGS , παρέχει μια πλήρη εικόνα στο γιατρό της βακτηριακής σύστασης του ενδομητρίου, στοχεύοντας στα βακτήρια που προκαλούν χρόνια ενδομητρίτιδα, ελέγχει εάν το φυσιολογικό μικροβιακό περιβάλλον της μήτρας ευνοεί την εμβρυομεταφορά και κυριότερο, βοηθά τον γιατρό να συστήσει την κατάλληλη αντιβιοτική και προβιοτική θεραπεία. Χρησιμοποιώντας εξελιγμένες μεθόδους αλληλούχισης επόμενης γενιάς γίνεται η αναγνώριση και η σχετική ποσοτικοποίηση των βακτηριακών ειδών, κάποια από τα οποία έχουν συσχετιστεί με τη χρόνια ενδομητρίτιδα και τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα.

Το μικροβίωμα με τεχνική NGS προτείνεται κυρίως σε γυναίκες με επαναλαμβανόμενες αποτυχίες εμφύτευσης εμβρύου, γυναίκες με καθ’ έξιν αποβολές αλλά και σε κάθε γυναίκα που επιθυμεί γενικότερα να συλλάβει, αξιολογώντας το μικροβιακό περιβάλλον της μήτρας που θα υποδεχθεί το έμβρυο.